الشلل الدماغي اضطراب حركة دائم ناتج عن إصابة الدماغ النامي. إصابة الدماغ نفسها لا تتقدم، لكن التأثير الوظيفي يتغير عبر الطفولة وحتى مرحلة البلوغ مع نمو الطفل. إعادة التأهيل المهيكلة المستدامة عبر الطفولة هي ما يسمح للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بالوصول إلى سقفهم الوظيفي — وهذا السقف عادة أعلى بكثير مما تُخبَر به العائلات أولاً.
ما يشمله علاج الشلل الدماغي
العلاج الطبيعي للأطفال — تطوير المهارات الحركية الكبرى، تدريب المشي حيث ينطبق، القوة، مدى الحركة، الوقاية من التقلصات، تركيب المعدات. العلاج الوظيفي — المهارات الحركية الدقيقة، الرعاية الذاتية، الاستعداد للمدرسة، التنظيم الحسي، وظيفة اليد. علاج النطق واللغة عند تأثر التواصل أو التغذية — بما في ذلك AAC حيث لا يكون النطق اللفظي الوضع الأساسي الصحيح. التنسيق مع جراحة العظام وجراحة الأعصاب وطب إعادة التأهيل حول إدارة التوتر (سم البوتولينوم، بضع الجذور الظهرية الانتقائي حيث مُشار). تدريب العائلة على المناولة والتموضع والبرامج المنزلية.
العمل مع الفريق الأوسع
الأطفال المصابون بالشلل الدماغي عادة لديهم فريق رعاية معقد — طب الأطفال التنموي، الأعصاب، جراحة العظام، أحياناً جراحة الأعصاب، طب العيون، والتعليم. ننسق بشكل وثيق مع جميعهم. نرسل تقارير تقدم مكتوبة إلى فريق طفلك الطبي في كل إعادة تقييم ونحضر الاجتماعات متعددة التخصصات حيث مفيد.
عبر رحلة الطفولة
إعادة تأهيل الشلل الدماغي ليست برنامجاً واحداً — إنها علاقة تتطور عبر السنوات. كتل مكثفة خلال فترات النمو السريع أو قبل/بعد التدخلات الجراحية. عمل الصيانة خلال المراحل المستقرة. إعادة تقييم منتظمة للمعدات مع نمو الطفل. تخطيط الانتقال إلى المراهقة والبلوغ. نحن مصممون لهذا النوع من الرعاية طويلة المدى.
مقاييس النتائج التي نستخدمها
- نظام تصنيف وظائف الحركة الكبرى (GMFCS)
- قياس وظائف الحركة الكبرى (GMFM-66)
- نظام تصنيف القدرة اليدوية (MACS)
- نظام تصنيف وظيفة التواصل (CFCS)
- قائمة تقييم الإعاقة للأطفال (PEDI)
- تحقيق الأهداف
من يقود هذا العمل في كينت
يقود علاج الشلل الدماغي في كينت Ayingbee Kakchingtabam، أخصائي أطفال مرخص من هيئة الصحة بدبي مع تدريب محدد في الشلل الدماغي.
الأسئلة الشائعة
في أي عمر يجب أن يبدأ علاج الشلل الدماغي؟
بمجرد تشخيصه أو الاشتباه به. التدخل المبكر هو أقوى منبئ للنتائج طويلة المدى. نعمل مع الرضع من عمر بضعة أشهر فصاعداً.
ما هو GMFCS؟
نظام تصنيف وظائف الحركة الكبرى يصف حركة الطفل النموذجية على مقياس من I (يمشي بدون قيود) إلى V (يُنقَل في كرسي متحرك يدوي). يساعد العائلات والأطباء على فهم الأهداف الوظيفية الواقعية وتنبؤ المسار. نستخدمه من التقييم الأولي فصاعداً.
هل سيمشي طفلي؟
يعتمد على مستوى GMFCS، نوع الشلل الدماغي، وعوامل أخرى كثيرة. للأطفال في المستوى I-II، المشي عادة متوقع. للمستويين III وIV، المشي قد يكون ممكناً بأجهزة مساعدة. للمستوى V، المشي عادة ليس هدفاً وظيفياً. نعطي تقييمات صادقة بناءً على الطفل المحدد.
ماذا عن البوتوكس أو الجراحة للتشنج؟
ننسق بشكل وثيق مع الفريق الطبي حول إدارة التوتر. حقن سم البوتولينوم، بضع الجذور الظهرية الانتقائي، وجراحة العظام كلها لها أدوار لأطفال محددين في أوقات محددة. لا نقدم هذه العلاجات بأنفسنا لكن نعمل جنباً إلى جنب مع الفريق الذي يقدمها.
هل تنسقون مع المدارس؟
نعم، بشكل مكثف. تنسيق المدرسة جزء من كل برنامج للشلل الدماغي. نقدم تقارير ونحضر اجتماعات ونعمل مع معالجي المدرسة حيث موجودون.
ماذا عن البالغين المصابين بالشلل الدماغي؟
البالغون المصابون بالشلل الدماغي غالباً لديهم احتياجات إعادة تأهيل غير معالجة بشكل كافٍ. نعمل مع المراهقين والبالغين المصابين بالشلل الدماغي من خلال عيادتي كينت للحركة وإعادة التأهيل العصبي، غالباً على قضايا محددة مثل الألم أو تدهور المشي أو الحفاظ على الوظيفة.