العلاج الطبيعي بعد الولادة من أكثر مجالات الرعاية الصحية غير المستغلة في الإمارات. معظم النساء لا يتلقين إعادة تأهيل جسدي مهيكل بعد الولادة، رغم أن الحمل والولادة يؤثران على جدار البطن وقاع الحوض والوضعية بطرق لا تزول تماماً بدون عمل محدد. التعافي يتحسن بشكل كبير بإعادة تأهيل مهيكلة.
ما نعالج
انفراق البطن المستقيمة (انفصال البطن). خلل قاع الحوض — سلس الإجهاد، سلس الإلحاح، السلس المختلط، هبوط أعضاء الحوض. ألم العجان وإدارة الندبات. إدارة ندبة العملية القيصرية وإعادة التواصل مع الجذع. آلام حزام الحوض المتعلقة بالحمل. آلام أسفل الظهر المتعلقة بالوضعية أثناء الحمل وبعد الولادة. برمجة العودة إلى التمارين. برمجة العودة إلى الجري.
متى تبدأ
التقييم الأولي بعد الولادة مناسب من حوالي 6 أسابيع بعد الولادة (بعد فحص الأسابيع الستة الطبية القياسية)، رغم أن الاستشارة المبكرة متاحة للنساء ذوات المخاوف المحددة أو الولادات المعقدة. لا يوجد حد زمني أعلى — كثير من مرضانا يأتين بعد أشهر أو سنوات من الولادة.
منهجنا
تقييم شامل — بما في ذلك تقييم قاع الحوض والبطن المحدد. برنامج تمارين متدرج يبني من العمل التأسيسي للقاع الحوضي والعمل الأساسي عبر التحميل الوظيفي التدريجي. العلاج اليدوي حيث مُشار. إدارة الندبات لندوب العملية القيصرية والعجانية. تعليم حول تعافي وظائف المثانة والأمعاء والجنسية. برمجة العودة إلى التمارين مع معايير محددة للعودة إلى الجري والتأثير.
مقاييس النتائج التي نستخدمها
- استبيان استشارة الاستشارة الدولية للسلس (ICIQ)
- قائمة ضائقة قاع الحوض
- قياس انفراق البطن المستقيمة (المسافة بين المستقيمين)
- مقياس التناظر المرئي
- المقياس الوظيفي الخاص بالمريض
من يقود هذا العمل في كينت
يُقدَّم العلاج الطبيعي بعد الولادة وقاع الحوض في كينت من قبل أخصائيات علاج طبيعي بتدريب محدد في صحة المرأة وقاع الحوض.
الأسئلة الشائعة
متى يجب أن أبدأ العلاج الطبيعي بعد الولادة؟
التقييم الأولي مناسب من حوالي 6 أسابيع بعد الولادة (بعد الفحص الطبي القياسي لـ 6 أسابيع). الاستشارة المبكرة متاحة للمخاوف المحددة أو الولادات المعقدة.
أنجبت طفلي منذ سنتين — هل فات الأوان؟
لا. لا يوجد حد زمني أعلى. كثير من مرضانا يأتين بعد أشهر أو سنوات من الولادة، غالباً بسبب السلس المستمر، انفصال البطن، أو الألم الذي افترضوا أن عليهم العيش معه.
ماذا عن التسريب عند العطس أو التمرين؟
سلس الإجهاد — التسريب مع السعال، العطس، الرفع، أو التمرين — شائع بعد الولادة لكنه ليس طبيعياً وقابل للعلاج بشكل كبير. إعادة تأهيل قاع الحوض المهيكلة تحله في الغالبية الكبيرة من الحالات.
متى يمكنني بدء الجري مرة أخرى بعد الولادة؟
معظم الإرشادات الحالية توصي بتقدم مهيكل وليس قبل 12 أسبوعاً بعد الولادة كحد أدنى. لدينا معايير محددة للعودة إلى الجري نقيمها وندرب النساء عبر التقدم.
هل سأرى معالجة أنثى؟
نعم. يُقدَّم علاج قاع الحوض والعلاج الطبيعي بعد الولادة من قبل أخصائيات علاج طبيعي إناث.