إعادة تأهيل استبدال الركبة لديها ضغط وقت أضيق من إعادة تأهيل الورك. الأسابيع المبكرة يجب أن تستعيد مدى الحركة قبل أن يحد النسيج الندبي منه؛ الأشهر التي تليها يجب أن تعيد بناء القوة والثقة. إعادة التأهيل المبكرة المهيكلة المكثفة تنتج نتائج أفضل قابلة للقياس من العلاج المخصص.
ما يشمله البرنامج
إدارة الألم والتورم. عمل مدى الحركة — الامتداد الكامل هو الأولوية في الأسابيع الأولى؛ الانثناء يتقدم عبر نافذة 12 أسبوعاً. تنشيط الفخذ الرباعية وتقويتها. إعادة تدريب المشي مع تقليل تدريجي للمساعدات. التوازن والاستقبال الحسي. الأنشطة الوظيفية — السلالم، الجلوس-الوقوف، الركوع (حيث مسموح). العودة إلى القيادة (عادة 6 أسابيع). العودة إلى النشاط الترفيهي.
التلاعب تحت التخدير — متى ولماذا
نسبة صغيرة من مرضى TKR لا يكتسبون انثناءً كافياً رغم إعادة التأهيل الجيدة وقد يحتاجون إلى التلاعب تحت التخدير (MUA) في علامة 8-12 أسبوعاً. نراقب هذا عن كثب ونحيل إلى جراحك بسرعة إذا بدا الأمر ضرورياً. اكتشاف هذا مبكراً مهم.
العمل مع جراحك
نتبع بروتوكول الجراح المحدد. نرسل تقارير تقدم مكتوبة في الأسبوعين 6 و12 ونحيل بسرعة لأي شيء مقلق. للمرضى الذين لديهم استبدالات مفاصل متعددة أو جراحات مراجعة معقدة، ننسق بشكل أوثق طوال الوقت.
مقاييس النتائج التي نستخدمها
- درجة إصابة الركبة وهشاشة العظام (KOOS)
- درجة أكسفورد للركبة
- مقياس التناظر المرئي
- مدى حركة الركبة (انثناء وامتداد)
- اختبار Timed Up and Go
- اختبار المشي 6 دقائق
- Sit-to-Stand 30 ثانية
- اختبار قوة الفخذ الرباعية
من يقود هذا العمل في كينت
تُقدَّم إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الركبة في كينت من قبل أخصائيي علاج طبيعي كبار بتدريب محدد في إعادة التأهيل العظمي وما بعد الجراحة.
الأسئلة الشائعة
ما مدى السرعة التي يجب أن أثني بها ركبتي بعد الجراحة؟
أهداف مدى الحركة تُحدد من قبل جراحك ومعالجك الطبيعي معاً. تهدف معظم البروتوكولات إلى الامتداد الكامل بحلول 2-4 أسابيع و90+ درجة من الانثناء بحلول 6 أسابيع، والعمل نحو 120+ درجة بحلول 12 أسبوعاً. نعمل بشكل مكثف على هذا مبكراً.
هل ستظل استبدال الركبة تؤلم أثناء إعادة التأهيل؟
نعم، خاصة في الأسابيع الستة الأولى. تتضمن إعادة تأهيل استبدال الركبة العمل من خلال بعض الانزعاج — لكن هناك فرق بين الانزعاج المُنتِج والألم الضار، ونحن ندربك على الفرق.
كم من الوقت حتى أمشي بشكل طبيعي؟
معظم المرضى يمشون بشكل مستقل بدون مساعدات بحلول 6-8 أسابيع ويمشون بشكل شبه طبيعي بحلول 12-16 أسبوعاً. الوظيفة الأعلى مستوى تواصل التحسن لمدة 6-12 شهراً.
ماذا عن الركوع — هل سأتمكن من الركوع مرة أخرى؟
كثير من المرضى يمكنهم الركوع بعد TKR؛ كثيرون يجدونه غير مريح باستمرار. القدرة على الركوع تعتمد جزئياً على النهج الجراحي وجزئياً على إعادة التأهيل. نعمل على هذا إذا كان هدفاً لك.
هل يمكنني الحصول على إعادة تأهيل في المنزل؟
نعم، خاصة في الأسابيع 2-4 الأولى. تقدم كينت في المنزل إعادة التأهيل بعد TKR عبر دبي والشارقة وعجمان. ينتقل معظم المرضى إلى العلاج المعتمد على العيادة بمجرد أن تسمح الحركة.